Лечение стенокардии в Люберцах

Записаться Задать вопрос

Стенокардию, ранее известную как «грудная жаба», знают по ощущению сжимающей или давящей боли в сердце от нехватки кислорода для сердечной мышцы.

Термин «грудная жаба» использовался в медицинских текстах до начала XX века. Его этимология остается неопределенной: из одних источников — название такое из-за временного изменения оттенка кожи (серо-зеленого, схожего с земноводными). Другие полагают, что причина в самих ощущениях при приступе: на груди возникает чувство тяжести, словно что-то большое, подобное жабе, препятствует нормальному дыханию.

Стенокардия может проявляться во время стрессов или физических нагрузок, когда сердцу не хватает кислорода. Как правило, приступ продолжается не дольше 15 минут, потом боль утихает.

Цена на лечение стенокардии

Симптомы

Пациенты, описывая свои ощущения, часто сообщают о следующих симптомах:

• давящее ощущение в груди, особенно за грудиной и с левой стороны;
• жжение в груди, напоминающее изжогу;
• боль, которая может иррадиировать в одну из рук, шейный отдел или нижнюю челюсть;
• нехватка воздуха и одышка.

Причинами этих неприятных ощущений могут стать физические нагрузки, сильные эмоции, а еще переедание, резкое изменение температуры окружающего воздуха, повышение кровяного давления. Длится от 2 до 15 минут. Степень боли — от терпимой до очень сильной, часто сопровождается чувством страха.

Наши преимущества

Инновационные методы диагностики и лечения

Наличие узких специалистов

Собственная диагностическая база

Работаем ежедневно, с выездом на дом

Причины возникновения

Стенокардия прогресссирует тремя путями, развивается:

• атеросклероз коронарных артерий;
• временное образование тромбов;
• уменьшение коронарного кровотока из-за спазмов или повышения тонуса коронарных сосудов.

Стенокардия проявляется при физической нагрузке или стрессах, когда просвет коронарной артерии сужен на 50-70%.

Степень тяжести заболевания зависит от степени стеноза коронарных артерий, их местоположения и распространенности, а также числа затронутых артерий. Атеросклеротическая бляшка может частично или полностью закрыть сосуд. Увеличение артериального давления может привести к повреждению эндотелия, пораженного атеросклерозом, что способствует проникновению крови в бляшку, активации свертывающего процесса и образованию тромба, который может полностью или частично блокировать сосуд.

На фоне спазма образование тромба, может привести к полной или частичной блокировке сосуда.

При повреждении ткани миокарда высвобождаются болевые медиаторы, которые воздействуют на рецепторы боли.

Есть два типа факторов, способствующих развитию стенокардии: модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы включают различные состояния, на которые можно повлиять, такие как дислипротеидемия (нарушение нормального уровня жиров в крови), артериальная гипертензия, диабет, курение, недостаточная физическая активность, избыточный вес и стресс. Немодифицируемые факторы включают пол (мужской), возраст и наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье, таких как инфаркт миокарда или ишемический инсульт у близких родственников (до 55 лет для мужчин и до 65 лет для женщин).

Какой врач лечит

При первых признаках стенокардии необходимо обратиться к терапевту или врачу первичной медико-санитарной помощи. Далее может потребоваться консультация кардиолога, который назначит лечение, будет корректировать его и контролировать прогресс заболевания. При наличии избыточного веса рекомендуется обратиться к врачу-диетологу для разработки индивидуального плана питания и/или выбора медикаментозной терапии.

Кардиологи

Пахомя Надежда Сергеевна

Врач кардиолог

Запись на прием

Как проходит лечение

Главная задача медикаментозной терапии стенокардии заключается в снятии симптомов заболевания и предотвращении сердечно-сосудистых осложнений.

Следующие препараты могут применяться для лечения:

• нитраты (например, нитроглицерин, изосорбид динитрат);
• недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы (БАБ);
• средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов;
• статины (для снижения уровня липидов) в максимально переносимых дозах;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА);
• диуретики.

Рекомендации для пациентов со стенокардией:

• Адекватные физические нагрузки и соблюдение режима низкокалорийного питания, отказ от курения.
• Ежегодную вакцинацию против гриппа, особенно важно для людей пожилого возраста, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Мониторинг артериального давления с целью достижения целевого показателя АД <140/90 мм рт. ст. (первичная цель) при хорошей переносимости, для возрастной группы до 65 лет <130/80 мм рт. ст. (вторичная цель).
• Коррекцию уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, избегая гипогликемий, которые могут ухудшить течение стенокардии.

Критерии, определяющие необходимость госпитализации:

• неэффективность текущего консервативного лечения;
• прогрессирование симптомов сердечной недостаточности, которые не удается контролировать амбулаторно;
• появление серьезных или угрожающие жизни нарушения сердечного ритма и/или проводимости;
• первично проявившаяся стенокардия или усугубление хронической ишемической болезни сердца.

Варианты хирургических вмешательств при стенокардии:

• Коронарное шунтирование с применением искусственного кровообращения или без него, на работающем сердце.
• Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) с установкой стента (каркас в просвет сосуда) в коронарных артериях.

Схема работы

Оставьте заявку на сайте или позвоните

Посетите наш медцентр для консультации
у опытного врача

Проведем полное обследование

Поставим диагноз, составим эффективное лечение

Как подготовиться

Диагностика стенокардии базируется на клинических симптомах, то есть на характерных жалобах, высказываемых пациентом. Однако для более точного определения причин, функционального класса, стадии и степени тяжести заболевания необходимо провести ряд инструментальных исследований:

• ЭКГ;
• провокационные тесты с физической нагрузкой;
• эхокардиография (ЭХО-КГ);
• коронарография (инвазивная или многосрезовая компьютерная томография);
• лабораторные анализы.

Профилактика

Стенокардия представляет собой длительное сердечное заболевание, которое неблагоприятно влияет на физическую активность и уровень жизни человека, а также существует вероятность возникновения инфаркта миокарда. Профилактические меры направлены на лечение и контроль течения заболевания, а также на предотвращение ишемической болезни сердца.

Дополнительные меры профилактики включают в себя:

• контроль массы тела и, при необходимости, ее снижение;
• мониторинг артериального давления;
• соблюдение диеты — исключение солений, жирной, острой и копченой пищи;
• коррекция образа жизни: неупотребление табака и спиртного;
• нормализация психоэмоционального состояния;
• выполнение лечебной физкультуры;
• лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет, ожирение.

Для минимизации вероятности негативных последствий при стенокардии крайне важно следовать рекомендациям специалиста по лечению, образу жизни.

Меры по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний при стенокардии:

• Надлежащее лечение основного заболевания, вызывающего стенокардию: даже редкие приступы требуют поддерживающей терапии, чтобы избежать серьезных осложнений.
• Изменение стиля жизни, включая контроль массы тела. Движение и избавление от негативных привычек и сбалансированное питание.
• Регулярные посещения кардиолога или терапевта: развивающиеся заболевания, приводящие к стенокардии, требуют наблюдения.
• Чтобы уменьшить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, пациентам с диагнозом «стенокардия» рекомендуется ежегодное прививание от гриппа.

Запись можно оформить онлайн либо по телефону.